Bed Sore (Pressure Ulcer) | Medio Nursing

 

Bed Sores

Definition -

- Bed Sores Also Known As Pressure Ulcer Or Decubitus Ulcer.

- किसी व्यक्ति के Long Duration तक एक ही Condition में लेटे रहने या बैठे रहने के कारण Blood Circulation में उत्पन्न होने वाली बाधा के फलस्वरूप Skin Tissue में होने वाली Localized Injury Bed Sores कहलाते हैं।

Etiology -

• Pressure (External Pressure)
• Friction
• Moisture
• Impaired Physical Mobility
• Altered Level of Consciousness
• Advanced Age
• Fatty Person
• Fracture Person

Sign & Symptoms -

• Skin May Be Red, Tendered, Painful
• Ulcer In Superficial Layer of Skin
• Ulcer Seen Fluid Filled Blister
• Change Skin Color
• Swelling
• Area of Skin Feel Cooler Or Warmer When Touch

Diagnostic Evaluation -

• History Taking & Physical Examination
• Skin Allergy Test
• Blood Test
• Nutritional Level Test
• Wound Swab

Management -

Medical Management -

- Change Pt. Position Frequently. 
 - Pressure Points से Pressure हटाएँ
- Ulcer पर Zink Oxide का Use करें

- Wound / Lesion को Hydrogen Peroxide से Clean करें

- आवश्यकता अनुसार Wound का Debridement करें

- Antibiotic Therapy -

• Vancomycin  
• Gentamicin  

Nursing Management -

- रोगी की Skin का Closely Observation करें। Pressure Points के Observation पर विशेष Attention Pay करें।

- रोगी की Bed पर Movement कर पाने, अपनी Position Change कर पाने आदि की Ability का Assessment करें।

- यदि रोगी Bed पर ही मल-मूत्र त्याग करता हो तो इस बात के बारे में जानकारी प्राप्त करें।

- रोगी की Position Frequently Change करें।

- Pressure Points पर से Pressure कम करने के लिए Comfort Devices जैसे तकिये, कुशन, हवा के गद्दे (Air Mattress), पानी के गद्दे (Water Mattress) आदि का उपयोग करें।

- Dead Tissues को सावधानी के साथ हटाएँ।

- घाव को साफ करने के लिए Normal Saline, Hydrogen Peroxide, आदि का उपयोग करें।

- आवश्यकतानुसार Strict Aseptic Technique का उपयोग करते हुए घाव की Dressing करनी चाहिए।

- रोगी का बिस्तर स्वच्छ एवं सलवटों रहित (Wrinkle Free) होना चाहिए।

- यदि रोगी मल-मूत्र त्याग पर नियंत्रण नहीं रख पा रहा हो तो उसके गीले कपड़े Frequently Change करें। डायपर का Use करें।

-  रोगी को Well Balanced Diet Provide करें।

- यदि संभव हो तो रोगी को ऐसी स्थिति प्रदान करें जिसमें कि Ulcer वाले Part को Pressure तथा Friction से बचाकर रखा जा सके। जैसे यदि किसी Patient के पीठ में घाव है तो उसे पेट के बल वाली स्थिति (Prone Position) में लिटायें।

- रोगी तथा परिजनों को Reassure करें तथा Emotional Support प्रदान करें।

Nursing Diagnosis -

(1). Risk For Infection Related To Broken Skin & Poor Hygiene.

(2). Impaired Skin Integrity Related To Poor Nutrition Status, Moisture, Impaired Circulation.

(3). Disturbance In Self Care Related To Impaired Physical Mobility, Paralysis.

(4). Pain Related To Bed Sore Lesion Or Blister Formation.

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